경기 광주시 목현동 산업재해 변호사
산업재해 · 법률사무소 정벽 주요 취급 분야
경기 광주시 목현동 산업재해 사건, 전화로 먼저 상황을 남겨 주세요
전화 상담 010-8161-9197경기 광주시 목현동에서 산업재해 사건을 준비할 때
불승인 통지를 받으면 절차가 끝난 것처럼 느껴지기 쉽지만 심사 청구와 재심사 청구, 행정소송이라는 길이 남아 있습니다. 경기 광주시 목현동에서 통지를 받으신 분은 불승인 사유를 먼저 읽고, 어떤 자료가 부족하다고 판단되었는지 확인해 보시기 바랍니다.
몇 년 전에 다쳤거나 이미 퇴사했다면 이제 와서 신청이 되는지부터 궁금해집니다. 경기 광주시 목현동에서 일했던 사업장의 재해라면 급여 종류별 소멸시효가 서로 다르므로, 사고일과 치료 기간, 청구 이력을 먼저 시기별로 정리해 보시기 바랍니다.
상담은 법률사무소 정벽(서울 서초구 서초중앙로 114 일광빌딩 3층 301호)에서 안내합니다. 경기 광주시 목현동은 상담 가능 지역이며, 이 지역에 사무소가 있다는 뜻은 아닙니다.
경기 광주시 목현동 관할 기관
| 관할 법원 | 수원지방법원 성남지원 |
|---|---|
| 관할 경찰서 | 경기광주경찰서 |
산업재해 사건 주요 쟁점
휴업급여의 산정
요양으로 일하지 못한 기간에는 평균임금의 100분의 70을 기준으로 휴업급여가 지급됩니다. 평균임금은 사고 또는 진단 확정 직전 3개월의 임금을 기준으로 계산하므로, 급여명세와 통장 내역이 정확히 확인되어야 합니다.
제3자가 낸 사고
다른 회사 차량이나 외부인 때문에 다쳤어도 업무상 재해라면 보험급여 대상이 될 수 있습니다. 공단은 지급한 급여액의 한도에서 가해자에 대한 손해배상청구권을 대위하며, 가해자에게 먼저 받은 배상은 급여 조정 사유가 될 수 있습니다.
일하면서 치료받는 기간
요양 중에 일정 기간이나 단시간으로 일하게 되면 평균임금에서 취업임금을 뺀 금액의 100분의 80을 부분휴업급여로 신청할 수 있습니다. 복귀 형태와 근무 시간에 따라 금액이 달라지므로 복귀 전에 근로시간 약정을 문서로 남겨 둡니다.
결정 전 건강보험 진료
요양급여를 신청한 사람은 공단 결정이 나오기 전에도 건강보험으로 진료를 받을 수 있습니다. 산재가 승인되면 그동안 낸 본인 부담금을 공단에 청구할 수 있는 구조이므로, 진료비 영수증을 빠짐없이 모아 두어야 합니다.
대응 절차
공단 조사에 대한 대응
공단이 면담, 현장 조사, 자문의 소견을 요청할 수 있습니다. 질문에는 사실에 따라 답하고 제출한 진술이 서류와 어긋나지 않도록 합니다.
결정 확인과 불복 여부 판단
결정 통지를 받으면 승인 범위와 불승인 사유를 읽고, 불복할 경우 심사 청구 기한 안에 이유서를 준비합니다.
후유장해와 추가 청구 검토
치료 종결 후 장해 진단, 간병급여, 유족급여, 민사상 책임 문제를 순서대로 살펴봅니다.
상담 전 준비 자료
- 진단서와 진료비 영수증을 모두 보관한다
- 경기 광주시 목현동의 사업장 주소와 사업자등록번호를 확인한다
- 질병일 경우 유해 물질이나 작업 환경에 노출된 이력을 정리한다
- 근무 기간과 근무시간을 보여 주는 출퇴근 기록을 확보한다
- 근로계약서와 최근 3개월의 급여명세서를 확인한다
목현동 산업재해 자주 묻는 질문
경기 광주시 목현동에서 다쳤는데 합의금을 받고 끝내자는 제안을 받았습니다.
합의서에 서명하면 이후 청구 범위에 영향을 줄 수 있습니다. 경기 광주시 목현동의 사업장에서 이런 제안을 받으셨다면 서명 전에 산재보험 급여와 민사 배상의 관계를 먼저 확인하시기 바랍니다.
경기 광주시 목현동에서 교통사고로 다쳤는데 자동차보험과 산재 중 무엇을 쓰나요?
업무 중이나 출퇴근 중 사고라면 두 제도가 함께 문제 될 수 있고, 먼저 받은 배상은 조정될 수 있습니다. 경기 광주시 목현동에서 사고가 났더라도 기준은 같으므로 치료 범위와 과실 비율을 보고 비교합니다.
심사 청구를 내면 결정까지 얼마나 걸리나요?
심사 청구는 청구서를 받은 날부터 60일 안에 결정하는 것이 원칙이고, 부득이하면 한 차례 20일 범위에서 연장될 수 있습니다. 최초 신청의 처리 기간은 조사 내용에 따라 달라지므로 담당자에게 확인합니다.
치료 중에 다른 부위 문제까지 발견되면 어떻게 하나요?
이미 승인된 상병에 더해 다른 부상이나 질병이 확인되면 추가상병 요양급여를 신청하는 방법을 검토합니다. 처음 재해와의 관계를 담당 의사의 소견으로 설명할 수 있어야 합니다.
관련 법령
- 산업재해보상보험법 제42조(건강보험의 우선 적용) — 요양급여 신청 후 공단 결정 전에 건강보험 진료를 받고 본인 부담금을 공단에 청구할 수 있도록 정합니다.
- 산업재해보상보험법 제52조(휴업급여) — 요양으로 취업하지 못한 기간의 휴업급여 지급 기준을 정합니다.
